刚做X光检查——胎儿能要吗？

      门诊经常有怀孕妇女紧张地向医生咨询：“上个月体检时拍了胸部X光片，上个月还做了输卵管造影，这个孩子能要吗？”刚做完X光检查，对胎儿是否会有影响？我们一般认为X光=辐射，需要远离，尤其是对于怀孕的女性来说，辐射会增加先天性畸形儿的风险。然而，辐射并非像我们想象的那样可怕。今天，让我们来探讨一下这个关于“辐”色变的问题。

辐射的来源是什么？

   自然界中的所有物体，只要温度在绝对零度（-273.15℃）以上，都会以电磁波和粒子的形式不断地向外传播能量，这种传播能量的过程被称为辐射。简单来说，辐射是无处不在的。生活中存在着包括宇宙射线和各种物质（包括人体）的自然辐射，还有一种人工辐射，其中包括我们今天要讨论的主题——X光检查。

如果在拍完X光片后发现怀孕了，那么胎儿会面临哪些问题？

    怀孕期间，对胎儿来说，与放射性暴露有关的不良影响存在一个阈值。换句话说，这种影响有一个安全范围。不良结果发生的风险大小取决于胎儿接受射线的剂量和孕周。通常引起胎儿不良后果的最低辐射暴露剂量为50-200mGy。理论上，胎儿暴露剂量低于50mGy是相对安全的，只有高剂量的暴露（＞1Gy）才会导致胚胎死亡。在临床上，导致生后严重智力障碍的最低暴露剂量是610mGy。而我们常用的胸部X射线和CT的胎儿辐射暴露剂量分别为0.0005-0.01mGy和0.01-0.66mGy，牙齿X射线的平均剂量低于0.01mGy，腹部X射线的平均暴露剂量为1.4mGy。这些剂量都不足以对胎儿造成问题。因此，即使有些孕妇在怀孕前意外接受了X光检查，医生也不建议因此而终止妊娠。除辐射剂量外，X光检查对胎儿的影响还与暴露的孕周有关。下表可以帮助我们了解在受孕后不同孕周接受辐射暴露的风险及其对胎儿可能造成的伤害。只有当辐射剂量超过安全范围时，才可能产生相应的不良影响。

在备孕期和哺乳期可以进行X光检查吗？

    对于一个月经周期为28-30天的女性来说，排卵通常发生在月经来潮后的第14-16天。因此，在此之前的X光检查，结合前面提到的辐射暴露时间和剂量，基本上不会受到影响。因此，在备孕期如果因某种原因需要进行辐射性检查也是可以的。母乳由水和不同比例的脂肪、蛋白质、糖和无机盐混合而成，不受X